Эндокринология

С 2000 года метод микроволновой радиотермометрии активно применяется в области заболеваний щитовидной железы. 

Следует отметить, что абсолютные значения, как внутренней температуры, так и температуры кожи, могут меняться в достаточно широких пределах в зависимости от возраста пациента, комплекции, гормонального фона и т.д. В тоже время, разница температур между симметричными точками правой и левой долей щитовидной железы (DTмакс) является более стабильным и весьма информативным параметром. У 87 % здоровых людей контрольной группы максимальная глубинная термоассиметрия (?Tмакс ) была меньше 0.4 С. Только у 13% она находилась в пределах 0.4-0.6 С.

На рис. 1 представлено гистограмма глубинной термоассиметрии для контрольной группы и для пациентов с раком щитовидной железы. По горизонтальной оси отложено значение максимальной глубинной термоассиметрии, а по вертикальной оси доля пациентов, у которых имеет место соответствующая термоассиметрия.

В группу пациентов с раком щитовидной железы были включены 13 пациентов, у которых гистологически подтвержден папиллярный рак и фолликулярная неоплазия щитовидной железы. В 70 % случаев выявленный рак щитовидной железы являлся послеоперационной находкой, обнаруженной при плановой гистологии. Только у четырёх больных клетки рака были выявлены с помощью биопсии.

У всех 13 пациентов была зафиксирована повышенная термоэмиссия на проекции новообразования. Из гистограммы видно, что в отличие от контрольной группы, в которой термоассиметрия составляет менее 0.4 град, у 86 % пациентов с раком щитовидной железы термоассиметрия превышает 0.6 град. Таким образом, глубинная термоассиметрия у здоровых пациентов и пациентов с раком щитовидной железы существенно различаются. Для пациентов контрольной группы она составляет DTmax =0,26±0,06С (р>0.95), для пациентов с раком максимальная термоассиметрия составляет DTmax =0,79±0,22 (р>0.95)
Важно отметить, что если глубинная температура на проекции новообразования для пациентов с раком молочной железы была повышена у всех пациентов, то повышение температуры кожи зафиксированы только у 50 % пациентов со злокачественными новообразованиями. Это показывает, что глубинная температура при выявлении рака щитовидной железы более информативна чем кожная.

У больных с диффузно-токсическим зобом (ДТЗ) выявились весьма характерные для данной нозологии показатели. Температура по всем зонам щитовидной железы весьма высока. (Tср =34,7±0,25 p>0.95). Выраженной термоасимметрии в при данной нозологии не отмечено-DT max =0,6±013 С. Поэтому, если у пациента регистрируется высокая температура по всем зонам щитовидной железы без выраженной термоассимметрии, надо думать о диффузно-токсическом поражении щитовидной железы. Таким пациентам показано в первую очередь исследование крови на гормоны щитовидной железы.

При токсическом зобе с узловыми образованиями температура по всем зонам железы также обычно повышена, иногда доходит до 35,5 С, но при этом имеются очаги термоасимметрии от 0,6 до 1,2 С- средняя термоассиметрия составляет 0,88 С. Наиболее выраженная термоасимметрия (DT max =0,7±016 C.) отмечается у больных с токсическими аденомами (узловыми образованиями с функциональной автономией), что по видимому, связано с усилением кровотока в узлах.

Проведенные исследования показали высокую чувствительность РТМ метода при выявлении рака щитовидной железы. У всех пациентов с раком щитовидной железы были зафиксированы тепловые изменения на проекции опухоли. Это открывает широкие возможности использования РТМ метода для проведения профилактических осмотров и выявления пациентов, нуждающихся во всестороннем обследовании.